[黄金海岸] 肩膀疼痛不能动?当心是患上肩周炎了!

  每到秋冬季节,一些中老年人总是在抱怨肩膀酸痛、手臂发麻,“上班族”和“手机控”们也常常会有这样的痛苦体验, 严重时候甚至穿衣吃饭都受影响。这个时候,有经验的人们可能会意识到,这也许是肩周炎的表现。作为一种常见病,肩周炎在我们生活中造成的烦恼却并不小,今天,我们就带大家来了解一下肩周炎。

      肩周炎,全称为肩关节周围炎,是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。以肩关节疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病,其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。发病年龄大多40岁以上,女性发病率略高于男性,且多见于体力劳动者。由于50岁左右的人易患此病,所以本病又称为五十肩。中医认为本病由肩部感受风寒所致,肩周炎中医学称之为漏肩风冻结肩等。

肩周炎主要有如下临床症状:1、疼痛:初为轻度肩痛,逐渐加重。多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,按压时反而减轻。严重者稍一触碰,即疼痛难忍。气候变化或劳累后,常使疼痛加重,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能继续入睡,尤其不能向患侧侧卧,疼痛可牵涉到颈部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂背侧。 2、活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,外展、上举、外旋和内旋受限明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的"扛肩"现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。3、怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

肩周炎病因主要分为两个:一、肩部原因:①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连;④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。二、肩外因素:颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节,其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。

目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。临床上,中医方法不仅能起到快速缓解疼痛的功效,且对骨骼和肌肉修复效果明显,所以采用中医的方法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。治疗方法通常是以非手术治疗为主,包括物理因子治疗、手法治疗、针灸治疗、运动疗法、功能锻炼等。急性期或早期最好对患肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对患肩做热敷、针灸、理疗或封闭等治疗;慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。

对于肩周炎的预防,可以从以下方面做起:

1.注意防寒保暖

由于气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。

2.加强功能锻炼

对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑、门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

3.纠正不良姿势

纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

4.注意相关疾病

注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病,患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状,肩关节活动范围是否减小,并应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度。

来自国内的中医郑景文医生精研中医多年,在悉尼行医数十载,依靠中医药解决了很多疑难杂症。郑医生针对肩周炎提出了一整套全面而专业的治疗方案,结合了针灸、推拿、中医药物各自的疗效特点,来保证每位患者可以从疾痛的困扰中得到摆脱。

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