最新宫颈癌的预防指南，美国版本
本文回答几个问题：
会不会得？
机会有多大？
如何预防检查？
HPV是一种极为常见的病毒，高达75%的女性在一生的某一阶段会感染HPV。
99.8%以上的宫颈癌患者体内能检测到HPV感染，HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。
HPV有多种亚型，不同亚型的致病性及疾病预后均有差异，成宫颈癌及其癌前病变的高风险HPV亚型有14种，
其中HPV16和HPV18这两种病毒株的风险最高，可导致70%－85%的宫颈癌病例。
宫颈癌病因明确，且发展过程中存在较长的、可逆转的癌前病变期，
是唯一一种能够通过医学干预降低发病率和死亡率的恶性肿瘤。
依照新版指南：
所有女性应从21岁开始接受宫颈癌筛查，
其中，21—29岁的女性应每3年接受细胞学检测，若结果异常，则建议接受HPV基因检测；
30—65岁的女性，强烈建议每5年接受巴氏涂片和高风险HPV联合检测，
若高风险HPV基因检测为阴性，则5年内无需再接受筛查；
若细胞学检测为阴性，HPV基因检测为阳性，则需要每年重复进行联合检测。
若重复联合检测的结果显示细胞学阴性、HPV阴性，则每3年进行重复联合检测即可；
若重复联合检测的结果不明确或HPV呈阳性，则需要进一步接受阴道镜检查。
若HPV 16和18为阴性，则每年重复进行联合检测即可；
若HPV 16或18呈阳性，则需要进一步接受阴道镜检查。
年龄大于65岁，曾做过上述检测且结果正常者可不再接受筛查，而被诊断为宫颈癌前病变的女性则应该继续接受常规筛查，即使接种过HPV疫苗，也应当遵照指南接受筛查。
指南尤其强调，HPV16或18检测阳性的女性，即使细胞学检测显示正常，也需接受阴道镜检查。
指南的目的是让医生不犯错。 |
